中医学からのがんサポート
中医師・今中健二のがんを生きる知恵

「がん治療中の食生活」にフォーカスした前編に続き、後編では、がん治療を終えた後の「再発させないための食生活」を考えます。

自身の体内環境とがんの性質を知り、それに合った食生活を続けていくことは〝自分でできるがん治療〟です。手術や抗がん薬治療といった一連のがん治療を終えた後は、食生活を整えるという自分自身による〝治療〟を、本格的に始めていきましょう。

がんの性質によって異なる食生活のポイント

中医学で「がん」を考えるとき、そのがんがどこにできたかではなく、＊陰陽どちらのタイプのがんであるかという、がんの性質を重視します（第1回 病は「胃」から始まる）。

がんの性質を決定づけるのは、そのがんを生み出した体内環境です。陽に傾いた体内環境から生み出されたがんは「陽タイプのがん」、陰に傾いた体内環境が生み出したがんが「陰タイプのがん」。陽タイプと陰タイプでは、がんが発生した原因が違うので、おのずとがん細胞の性質が異なり、対処法も違ってきます。つまり、陰陽どちらのタイプかによって、何を食べるとよいか、どう食べるとよいかが変わってくるのです。

前回の「食事療法 前編」では、がんを生み出した体内環境が陰陽どちらに傾いているかを知る方法をお伝えし、さらに、陰陽それぞれのタイプのがんに応じた、がん治療中の食べものと食べ方について説明しました（第6回 食事療法 前編 ―がん治療中は何をどう食べたらいいのか―）。

がん治療中の食生活は、陽タイプのがんの場合、食べ過ぎによる栄養過多が主な要因なので、まず食べる量を減らすことが重要。とくに胃もたれの原因となる糖質と動物性の脂（あぶら）を意識して減らします。一方、陰タイプのがんは、水分の摂り過ぎによって細胞や組織が水で溢れた環境になっていることが原因なので、何より水分摂取を控えます。

大前提として、陰陽それぞれのタイプが注意すべきこのポイントは、がん治療中も治療後も変わりません。それを念頭に置いた上で、今回は手術や抗がん薬治療といった一連のがん治療を終えた後の食生活を考えるとき、知っておいてほしいことをお話しようと思います。

＊陰陽：中医学の根本的な考え方。陰陽論では「万物は、陰と陽という対立する要素を両方持ち、その割合を刻一刻と変化させながらバランスを保っている」と捉えます

体を回復させていくという視点

ちなみに、前回説明したように、中医学では、がんの成長過程を4段階に分けて考えます。がんが生まれたばかりの段階を「がんの幼年期」、手術や放射線治療、抗がん薬治療など積極的治療を行っている段階を「がんの青年期」、治療を終えて経過観察に入った段階を「がんの壮年期」、治療後何年か経過して経過観察期間が伸びた段階を「がんの老年期」と捉え、前編では「青年期」までに焦点を当てました。後編の今回は、がん治療を終えて経過観察に入った「壮年期」以降の食生活。この時期には、青年期までにはなかった視点が加わることになります（図1）。

がん治療を終えた後、つまり壮年期以降は、体が回復期に入っていくタイミングです。手術や放射線治療、抗がん薬治療よって傷ついた体を回復させ、元気づけていかなくてはならない時期に来たというわけです。

壮年期に入ったらまず、胃を安定させる食事を心がけましょう。小食にしながら、食材を消化吸収しやすいようによく火を通し、細かく刻んで、胃ができるだけ負担なく消化できるよう、手助けしていきます。

消化がスムーズに行われると＊気血が活発に作られ、体の隅々まで巡り始めます。気血の増加は体を元気にし、傷んだ体を回復へ導きますから、この時期は気血を作る材料を増やしていくことも大切。陰タイプはもちろん、陽タイプの方も、白菜や玉ねぎといった色の薄い野菜だけでなく、積極的に気血の材料となる緑黄色野菜を摂取していきましょう。

＊気・血・津液：気は目に見えないエネルギー。血は血液、津液は血液以外の水分。中でも「巡り」が重視されるのが気と血

昆布、ワカメの海藻パワー

気血を作り出すという視点で食材を考えるならば、陰陽問わず、色の濃い、とくに黒い食材を意識的に選ぶとよいですね。緑黄色野菜を中心に、ヒジキ、ワカメ、昆布、黒きくらげ、椎茸など。黒い食材はとくに血を増やします。

昆布、ワカメといった海藻は海の底に根を張り、大地を掴んで浮かびあがるまいと踏ん張っている、下へ向かう力の強い食材です。体内でも同じ作用を発揮し、熱や気を下におろして気持ちを安定させてくれる作用があります。さらに、水分も下におろして利尿作用を促し、むくみを溶かして尿として排出します。

実は、この利尿作用こそが気血の増加を促しているのです。余分な水分を排出することで気血が濃くなり、結果的に気血が増えるというメカニズムです。

ここで気づかれた方もいるかもしれませんが、熱をおろす清熱作用は陽タイプに、利尿作用は陰タイプに求められる作用です。相反するこの作用は、実は海藻類の摂り方で使い分けができます。

ワカメや昆布を食べるとき、あまり火を通さず、出来上がった味噌汁に最後に添えたり、おすましで飲むといった摂り方は清熱作用を引き出します。逆に、水から昆布を入れて出汁をとり、グツグツ煮込んで摂取すると利尿作用をより引き出すのです。つまり、摂り方さえ知っていれば、海藻類は陰陽どちらのタイプにも嬉しい食材になるわけです。

キノコ類の力で老廃物排出を

椎茸を始めとするキノコ類も、壮年期以降、陰陽問わず、積極的に摂取していきたい食材です。キノコは言わずと知れた菌類。自然界の木々に根づいて有機物を分解する作用があり、体の中でも同じことをしてくれます。つまり、体内に溜まった老廃物をキノコが積極的に吸い取り、体外に排出する手助けをしてくれるのです。ニキビや吹き出物という形で排出することもありますね。

椎茸、舞茸、シメジなどキノコ類全般、それから干し椎茸も同様。これらは日常的に手に入る食材なので、ぜひ日頃から意識的に取り入れていきましょう。

特記すべきはサルノコシカケ。漢方界では霊芝（れいし）という生薬（しょうやく）になっていて、キノコ類の中でもその力は群を抜いています。血を浄化し、体内のエネルギーを底上げしてくれ、抗がん薬の副作用も抑えてくれるので、もし手に入る機会があったら、お鍋の中に水と一緒入れてコトコト煮出し、お茶代わりに飲んだり、味噌汁の出汁にするといいですよ。

発酵食品は無条件に体によいのか？

ここまでは壮年期以降、陰陽どちらのタイプにも共通するお薦めの食材について話してきましたが、陰タイプはもともと貧血になりやすく、栄養が体の隅々に行き渡りにくい傾向があるので、体力を回復させる食べ方を陽タイプより強く意識したいところです。

そういう意味で、陰タイプの回復期に取り入れたいのが、ぬか漬けや納豆などの発酵食品や植物を発酵させた酵素ドリンク。栄養価が高く、消化もよい食品で、効率よく気血を作り出してくれます。どちらも食材を丸ごと消化吸収しやすい形状にしているので、消化力が弱めの陰タイプに合っているのです。

もちろん、陽タイプの人にこれらがNGと言っているわけではありませんが、「発酵食品は、万人に無条件に体によい」と思っていませんか？ 発酵食品も酵素ドリンクも気血を効率よく回復させる力が強いので、体が虚弱なときには間違いなく「体によい」のですが、栄養過多のときは逆効果。戦後の食糧不足の時代ならいざ知らず、飽食の現代においては少々話が違ってくることを覚えておきましょう。

虚弱が強いときは、フコイダンやキトサンも

陰タイプで虚弱が強い場合には、昆布を濃縮したフコイダンや、甲殻類と貝類のエキスを濃縮したキトサンといった栄養補助食品の力を借りる時期があってもよいと思います。ただし、気をつけたい注意点もあります。

フコイダンの原材料は昆布なので、気血増加を促すとともに、水分を下におろします。ですから、フコイダンを摂取して動かずにじっとしていると、水分が下半身に溜まってむくみを引き起こしてしまうのです。昆布の力を享受するには、気血を循環させてあげることが大切。ウォーキングなどの無理なくできる運動、運動が難しければ足のマッサージを行って、増えた気血をしっかり体の隅々まで送り届けるとともに、下におりた水分を腎臓に送り、尿として速やかに排出させるという体内のルーティンを作り出しましょう。湯船にゆっくり浸かる入浴もいいですね（図3）。

キトサンの原材料は貝類と甲殻類。貝類や甲殻類は、死んだ魚などの動物性タンパク質、つまり有機物を食べて海水を浄化しています。ここで発想を大きくして考えてほしいのですが、人間の体でいうと、海は肝臓に該当します。山から流れ出した湧き水が最後に行き着く場所が海。そして、血液が流れて最後に行き着くのが肝臓。海水をきれいにする貝類や甲殻類は、体内では肝臓をきれいに掃除してくれるのです。

よく「アサリやシジミはきれいな水にしか住まない」と言われますが、あれは逆で、アサリやシジミが水をきれいにしてくれているのです。というわけで、貝類と甲殻類のエキスを濃縮したキトサンは、肝臓に溜まった血を浄化してくれる作用があります。ただし、同時に血を濃縮する作用も大きいので、やはり陰タイプにお薦めの食品と言えるでしょう。血が濃い人が摂取するとアレルギー反応を起こす可能性があるので注意が必要です。

栄養補助食品は成分が濃縮されているので、良くも悪くも作用が強く現われます。だからこそ、原材料は何か、それらにはどのような作用があるかをしっかり把握した上で、過剰摂取しないよう注意しなくてはなりません。それさえ守れば、虚弱な状態にあって、体を速やかに回復させたいときには大きな助けになってくれると思います。

「老年期」には〝普通の食生活〟へ

治療後の経過観察が3カ月、半年と伸びていき、「次は1年後でいいでしょう」という状況になったら、がんは「老年期」へと入っていきます。これは、例えごく小さいがんが体内に存在していたとしても、腫瘍マーカーの数値が全く上がらない、もう成長しないだろうと判断できる状態に至ったということ。つまり、がんが「お年寄り」になったわけです。

ちなみに、これは人間の年齢ではなく、あくまでもがん細胞の年齢です。「サバイバー」はこの段階になります。ここまで来れば、以前のがんが再び悪さをすることはないでしょう。ここから先に目指すべきは、新しいがんを二度と生み出さない体内環境にすることです。

老年期」になれば、食生活を〝普通〟に戻して構いません。もちろん、がんになる前の食生活を反省した後の〝普通の食生活〟という意味です。このころには、がんになって数年が経過しています。その間、食生活を見直し、食材を選んで過ごしてきていますから、〝普通の食生活〟が、がんになる前とはかなり違っていると思うのです。

食べ過ぎ、飲み過ぎがどのような状態かも十分理解できているでしょう。そうした状態にならないように過ごしてきた数年間、がんが再び現れなかったのであれば、その食生活が貴方には合っているということです。自信を持って、ご自身の〝普通の食生活〟を続けてください。

「お茶文化」について考える

ただ、この段階に来ても、意識して気をつけてほしいことがあります。それは、おやつ類。お菓子や果物の摂り過ぎだけは、ぜひ注意し続けてください。気を抜くと、つい分量が増えていくのが「おやつ」です。とくに「タピオカ」など、流行りの新しいスイーツに飛びつかないように。あれは糖分の宝庫です（笑）。

最後に、壮年期、老年期を通して考えてほしいのが「お茶文化」についてです。食後にお腹いっぱいなのに習慣で「お茶」を飲んでいませんか？ さらに日本には昔から、午後3時には「お茶にしましょう」という文化があります。喉が渇いていようがいまいが、「3時にはお茶」。中には「10時のお茶」というのもあるそうで（図4）。

繰り返しますが、お茶は喉が渇いているときに飲むものです。時間を決めて飲むものではないし、淹れてくれたからといって全部飲まなければいけないわけでもありません。コーヒーも紅茶も同じです。体は欲していないのに、つい飲んでいることに気づいたら、その習慣をぜひ改めてほしいのです。しつこいですが、お茶は喉が渇いているときに飲みましょう。

次回は、がん治療中の「睡眠」について考えてみたいと思います。（次号へ続く）